A artrose articular é unha enfermidade dexenerativa (ou metabólica), é dicir, non inflamatoria. Pero as causas da artrose articular non foron totalmente estudadas pola medicina oficial. Propuxéronse versións de que a artrose é causada por exceso de peso, idade, trastornos metabólicos nos tecidos (músculos) e articulacións, desgaste prematuro da cartilaxe, pequenas cargas, cargas pesadas, etc., xenética, etc. É dicir, non está claro que facer para tratar e previr eficazmente a artrose da articulación do xeonllo.
En realidade (e así o confirma a literatura médica baseada na evidencia e a experiencia), a artrose é unha consecuencia dunha enfermidade dos músculos implicados (os músculos que abarcan unha articulación específica). Os músculos doloridos en estado de compresión constante exercen unha presión excesiva sobre a articulación, o que provoca un maior desgaste.
Osteoartrite da articulación do xeonllo - que é?
A artrose do xeonllo (así como calquera outra) articulación, tamén chamada artrose deformante (é dicir, dexeneración do tecido cartilaginoso e óseo), é unha lesión progresiva dexenerativa-distrófica do tecido cartilaginoso e óseo (preto da cartilaxe), a súa abrasión e redución, o que leva a disfunción articular de dor limitada e mobilidade limitada (intensidade limitada).
En pocas palabras, este é o desgaste da articulación, o que significa tanto o desgaste como o desgaste do tecido da cartilaxe, o que debe garantir un deslizamento suave das superficies articulares entre si e das estruturas óseas nas que se atopa a cartilaxe. Todo este proceso vai acompañado dun estreitamento do espazo interarticular e perda de elasticidade do aparello ligamentoso.
Osteoartrite da articulación do xeonllo: síntomas
Moitas veces a enfermidade é asintomática e só se pode detectar mediante resonancia magnética. Na súa etapa "madura", a enfermidade pode facerse sentir con dor crecente na área problemática e restricións motoras na articulación. Ao mesmo tempo, a artrose é un problema común e ocorre no 70% de todas as lesións articulares. É imposible dicir exactamente a causa do desenvolvemento da enfermidade, pero hai certos factores que a maioría das veces se converten nun catalizador da artrose.
Os principais síntomas da artrose da articulación do xeonllo inclúen:
- Dor na articulación do xeonllo de diferente intensidade e duración
- Rixidez da articulación do xeonllo - a incapacidade de endereitarse ou dobrar completamente a perna na articulación do xeonllo (ás veces é imposible agacharse)
- Facer clic e crujir na articulación do xeonllo. Crese que a articulación perde líquido e as superficies articulares deslízanse unhas polas outras con menos facilidade; isto pode ir acompañado dun son característico
Artrose da articulación do xeonllo: causas
Non obstante, expertos altamente especializados cren que a principal causa da artrose articular é a síndrome miofascial, que se manifesta por unha enfermidade dos músculos que se estenden pola articulación afectada (puntos gatillo).
Un punto gatillo é un foco de tensión nas fibras musculares, que se activa baixo certas condicións e maniféstase como dor aguda. É polos puntos gatillo que se recoñece a síndrome miofascial. Cando se producen puntos gatillo, pérdese a elasticidade muscular, o que reduce a mobilidade articular. Xorden como consecuencia dunha lesión, así como durante unha sobrecarga muscular intensa ou crónica, ou unha permanencia prolongada en estado inmobilizado.
Os músculos están en estado de contractura (compresión constante) e este exceso de compresión prodúcese na articulación implicada (no noso caso, a articulación do xeonllo).
Artrose da articulación do xeonllo e artrite, cal é a diferenza?
Para comprender a causa e a natureza da enfermidade, é moi importante determinar a diferenza entre artrose e artrite. A súa principal diferenza é que a natureza da artrose non é de natureza inflamatoria, mentres que a artrite é unha patoloxía inflamatoria. Neste caso, os procesos inflamatorios son de natureza sistémica e esténdense a todo o corpo.
A artrose é unha patoloxía metabólica causada por trastornos metabólicos no corpo. A síndrome de dor con artrose ocorre en condicións combinadas: puntos gatillo e varios trastornos articulares. A eliminación dos puntos gatillo levará, se non á recuperación completa, a unha mellora significativa do estado xeral.
O principal criterio para a artrite da articulación do xeonllo é a presenza dun axente inflamatorio, é dicir, un virus, unha infección, unha fungo, unha bacteria. Ademais, a localización do axente infeccioso pode estar en calquera lugar. A miúdo, a gonorrea ou outras infeccións de transmisión sexual poden volverse crónicas e causar complicacións nas articulacións.
Coa artrite da articulación do xeonllo, obsérvase vermelhidão da pel arredor das articulacións, inchazo e aumento do volume das articulacións, e obsérvase un aumento da temperatura de todo o corpo e localmente da articulación. Con artrose da articulación do xeonllo, estes síntomas adoitan estar ausentes. Non obstante, a artrose e a artrite poden ocorrer en combinación.
4 etapas da artrose do xeonllo
Se, cando se detecta artrose, non se inicia un tratamento complexo, co paso do tempo a enfermidade comezará a progresar e os síntomas empeorarán. O diagnóstico oportuno e a terapia adecuada, que se poden combinar eficazmente con outros métodos de tratamento, mellorarán significativamente o estado xeral do paciente e evitarán un tratamento longo, doloroso e caro.
Oficialmente, hai 3 (4) etapas de desenvolvemento da artrose da articulación do xeonllo:
- 1o grao. Este é o intervalo de tempo desde a aparición dos primeiros síntomas da artrose ata as súas manifestacións visibles, que xa se poden detectar durante o exame inicial ou nunha radiografía. O estado do paciente caracterízase por sensacións dolorosas de diferente intensidade que se producen ao moverse.
- 2o grao. O paciente experimenta molestias e dor "arregante" incluso con esforzos menores. Os movementos humanos poden ir acompañados dunha sensación de crujido no xeonllo ao camiñar, agacharse, etc. Xa pode haber unha diminución da mobilidade da articulación do xeonllo. A zona afectada pola artrose aparece visualmente deformada e aumentada de tamaño.
- 3o grao. Practicamente non queda tecido cartilaginoso dentro da articulación. Nunha forma particularmente avanzada, pode producirse a inmobilización completa do membro. É difícil que o paciente adopte unha posición na que estea cómodo; o movemento sen axudas faise case imposible.
- A artrose da etapa 4 da articulación do xeonllo tamén se pode distinguir por separado. Esta é unha condición de destrución completa, o que leva ao feito de que a articulación perda completamente a súa funcionalidade. Neste caso, o paciente experimenta un "bloqueo articular" - síndrome de dor aguda.
Diagnóstico da artrose da articulación do xeonllo
A artrose é unha enfermidade crónica, cuxo tratamento é complexo e regular. Polo tanto, o diagnóstico oportuno e a terapia adecuada permitirán que o paciente minimice o dano na articulación do xeonllo.
O diagnóstico da artrose complícase aínda máis polo feito de que a enfermidade adoita ser asintomática. Non obstante, se hai dor, o médico pode solicitar unha radiografía despois dun exame. E aínda que os seus resultados poden non ser sempre indicativos, dan unha idea xeral de canto "avanzou" a enfermidade.
Pódense obter datos máis precisos grazas aos modernos métodos de diagnóstico: ecografía, resonancia magnética, etc.
Non obstante, os cambios atopados na resonancia magnética non sempre se corresponden coas sensacións e queixas do paciente. Acontece que unha foto da articulación do xeonllo mostra cambios dexenerativos-distróficos tanto na propia cartilaxe como no menisco e ligamentos, pero non hai ningunha queixa. E viceversa, hai dores e outros síntomas, pero todo na folla de exame é normal.
Lembramos que en caso de artrose da articulación do xeonllo, é importante diagnosticar os músculos da coxa (músculos flexores da perna, cuádriceps femoral) pola presenza de puntos gatillo miofasciais, que no 80% dos casos dan dor e provocan cambios nas imaxes da articulación.
Importante: se o paciente ten psoríase, a artrose pode ser de orixe psoriásica.
Métodos ineficaces para tratar a artrose da articulación do xeonllo
Todos os métodos oficiais de tratamento da artrose divídense en:
- non farmacolóxico;
- farmacolóxico;
- cirúrxico.
A intervención cirúrxica é unha medida necesaria nun estadio avanzado da enfermidade. A operación realízase para substituír a articulación destruída por un análogo sintético.
Os médicos en exercicio, por regra xeral, prescriben varias terapias de fisioterapia e exercicios (fisioterapia) para tratar a artrose da articulación do xeonllo. Non obstante, os exercicios de forza só agravan o curso da enfermidade, activando os puntos gatillo, aumentando a dor, etc. Polo tanto, este método de terapia é ineficaz.
Os condroprotectores merecen unha atención especial. Crese que as drogas desta clase restauran a cartilaxe. En primeiro lugar, a base de evidencia para estes medicamentos é cuestionable, porque estes estudos destes medicamentos caros son realizados polos propios fabricantes. En segundo lugar, trátase dun tratamento sintomático, é dicir, que está dirixido ao efecto, non á causa. A razón é a enfermidade muscular.
A artrose articular é unha enfermidade dexenerativa, é dicir, non inflamatoria. Pero as causas da artrose articular non foron totalmente estudadas pola medicina oficial.
Propuxéronse versións de que a artrose é causada por exceso de peso, idade, trastornos metabólicos nos tecidos (músculos) e articulacións, desgaste prematuro da cartilaxe, pequenas cargas, cargas pesadas, etc., xenética, etc. É dicir, non está claro que facer para tratar e previr eficazmente a artrose da articulación do xeonllo.
En realidade (e así o confirma a literatura médica baseada na evidencia e a experiencia), a artrose é unha consecuencia dunha enfermidade dos músculos implicados (os músculos que abarcan unha articulación específica). Os músculos doloridos en estado de compresión constante exercen unha presión excesiva sobre a articulación, o que provoca un maior desgaste.
Tratamento eficaz da artrose da articulación do xeonllo
A terapia adecuada para a artrose da articulación do xeonllo debe ser sistémica e completa. Baséase especificamente no tratamento dos músculos e inclúe a toma de medicamentos (para corrixir factores agravantes e nocivos na SFM), e fisioterapia debidamente seleccionada para a articulación do xeonllo e os músculos da cadeira) e, por suposto, masaxe miofascial.
Os métodos de tratamento máis eficaces para o TT son:
- masaxe profunda;
- punción de puntos gatillo
- terapia de ondas de choque
- relaxación postisométrica.
Ademais do músculo anterior da coxa, tamén se realiza a masaxe nos músculos en sinerxistas e antagonistas. Neste caso, a rótula en si non é masaxe - o especialista en masaxe pon a principal énfase nos músculos.
O principal "dispositivo" de masaxe son as mans do mestre. Para a automasaxe, úsanse varios dispositivos para aumentar a eficacia do procedemento.
Terapia de exercicios para a artrose da articulación do xeonllo
A etapa final da terapia é realizar exercicios de estiramento na parte superior (frontal) da coxa. É importante que sintas a tensión exactamente no lugar onde a masaxe.
Ao prescribir e realizar fisioterapia para a artrose da articulación do xeonllo, é importante comprender o principio básico, é dicir, por que se realizan estes exercicios (con que finalidade). O obxectivo principal é estirar todas as fibras musculares contraídas (cordos) para que o músculo poida estirar completamente a través do seu rango anatómico de movemento.
Prevención da artrose da articulación do xeonllo
Para tratar a enfermidade, é importante seguir medidas preventivas, que inclúen as seguintes:
- elaborar a dieta correcta: o teu menú diario debe ser equilibrado e rico en microelementos, proteínas e vitaminas. Despois de todo, a falta de microelementos como calcio, magnesio e zinc leva ao agravamento da síndrome miofascial;
- actividade física moderada: intente non cargar indebidamente a articulación do xeonllo e evitar lesións traumáticas. Se un músculo está nunha posición estática durante moito tempo, isto contribúe á formación de disparadores;
- abandonar os malos hábitos: levar un estilo de vida saudable, vixiar o teu peso;
- terapia complexa: combina os métodos de tratamento populares con outros auxiliares.
Métodos auxiliares para o tratamento da artrose da articulación do xeonllo
O tratamento da artrose da articulación do xeonllo será especialmente eficaz se se combina con métodos auxiliares de terapia. Vexamos os máis populares deles.
- Terapia con láser. Este procedemento é considerado o máis popular e común entre os pacientes que sofren de artrose da articulación do xeonllo. O efecto terapéutico conséguese debido á expansión reflexa dos vasos sanguíneos por encima do foco do proceso patolóxico no músculo. Isto axuda a normalizar o metabolismo (non esquezas que a artrose é unha enfermidade metabólica) e axuda a reducir a dor.
- Crioterapia. Este método non é tan popular como o anterior. Non obstante, a súa eficacia é bastante alta. Debido á exposición local ás baixas temperaturas, a dor na zona problemática redúcese significativamente e a formación de substancias bioloxicamente activas que provocan o empeoramento da enfermidade redúcese. Os procedementos de crioterapia axudan a activar o fluxo sanguíneo e os procesos de restauración na articulación.
- Balneoterapia. Realízase nun ambiente de sanatorio-resort. A hidroterapia para a artrose implica tomar baños médicos; para esta enfermidade, os baños de radón considéranse os máis efectivos. O efecto terapéutico dos procedementos é a mellora dos procesos metabólicos na articulación.
A terapia complexa en combinación coa automasaxe mellorará o estado xeral da artrose e minimizará os posibles riscos de destrución completa da articulación. O principal é seguir as recomendacións dos especialistas, observar as medidas preventivas e combinar a terapia básica con outros métodos de tratamento.